医药领域可能存在的“关键少数和关键岗位”

为进一步促进医药事业发展进步，保障人民群众健康权益，国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等9部门共同启动了为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作，以问题为导向，聚焦医药行业“关键少数”和关键岗位,坚决整治违规违纪违法行为,构建风清气正的行业氛围,为医药卫生事业高质量发展提供保障。

过去大量被披露的医疗领域腐败案件中，收取药品耗材回扣问题出现频率最高，由此带来药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金流失等问题，加重患者就医负担，侵害百姓切身利益。从审计视角浅谈医药腐败可能存在以下几种常见的“关键少数”和“关键岗位”。

一是医院院长或分管医院领导等利用采购决策权、价格确定权和拨款决定权，安药品销售总额一定的比例收受药品供应商给予的好处费或回扣；

二是在医疗器械采购中，医药卫生系统工作人员确定需要采购的医疗设备后，根据特定医疗器械供应商提供的技术参数招标，帮助特定供应商中标；或以购买测试机的名义规避招投标，帮助医疗器械供应商获取业务，并从中收受财物。

三是医院科室主任等人利用选用药品生产商、使用药品的数量、续用或停用药品的职权，根据科室使用药品的总销售额收受供应商回扣；或医院临床医生利用对采购某品牌药品的建议权，按其个人所开药品总销售额收受药品供应商给予的回扣。

四是医政等综合科室负责人在医用汽车、信息化软件等设备采购过程中，医药卫生系统工作人员利用职权为供应商打招呼，并收受请托人以宣传费、广告费等名义从公司支取的费用。

五是在药品采购中，医药卫生系统工作人员接受医药代表的请托，利用职权或地位形成的便利条件疏通下辖医院的关系，使相关医院将医药代表代理的药品列为采购对象，从中收受财物。

六是在耗材采购中，医药卫生系统工作人员利用职务便利，以低价购买设备、高价购买相匹配耗材的方式帮助相关公司打开销售渠道，从中收受财物；或以免费提供设备捆绑销售耗材的方式规避招投标，从日后供给的耗材中赚取利润，并进行利益输送。

七是医院财务科的科长、会计、出纳等财务人员利用药品结款审核的职权，帮助供应商及时回款，从中收受好处费等等。